Xơ gan là gì, các giai đoạn của bệnh xơ gan, nguyên nhân và cách điều trị.

Bệnh xơ gan

17-10-18
Tiêu hóa - Nội tiết

Xơ gan là gì, các giai đoạn của bệnh xơ gan, nguyên nhân và cách điều trị.

1. Xơ gan là gì

Xơ gan là một biến chứng của nhiều bệnh gan, đặc trưng bởi cấu trúc và chức năng bất thường của gan. Các bệnh về gan làm tổn thương và tiêu diệt các tế bào gan, sau đó tình trạng viêm và tái tạo các tế bào gan đang chết hình thành các mô sẹo. Các tế bào gan không chết nhân lên để thay thế các tế bào đã chết. Điều này dẫn đến các cụm tế bào gan mới hình thành (các nốt tái tạo) trong mô sẹo, dần dần hình thành xơ gan.
Xơ gan là một biến chứng của bệnh gan liên quan đến việc mất tế bào gan và sẹo không thể tái tạo của gan.

2. Các giai đoạn xơ gan
Xơ gan tự nó đã là một giai đoạn cuối của tổn thương gan. Trong giai đoạn đầu của bệnh gan sẽ có viêm gan. Nếu viêm này không được điều trị, nó có thể dẫn đến sẹo (xơ hóa). Ở giai đoạn này, gan vẫn có thể chữa lành bằng cách điều trị.
Nếu bệnh xơ gan không được điều trị sớm, nó có thể dẫn đến xơ gan. Ở giai đoạn này, mô sẹo không thể chữa lành, sự tiến triển của sẹo chỉ có thể được ngăn ngừa hoặc làm chậm lại. Những người bị xơ gan có dấu hiệu, biến chứng có thể phát triển bệnh gan giai đoạn cuối (ESLD) và điều trị duy nhất ở giai đoạn này là ghép gan.

Giai đoạn 1: xơ gan liên quan đến một số vết sẹo của gan, nhưng ít triệu chứng, được gọi là xơ gan còn bù. Giai đoạn này, các tế bào gan khỏe mạnh vẫn có thể hoạt động tốt bù cho những tế bào gan bị tổn thương nên thường ít thấy triệu chứng.
Giai đoạn 2: xơ gan bao gồm tình trạng tăng nặng của hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa và các triệu chứng của hội chứng giãn tĩnh mạch (varices).
Giai đoạn 3: xơ gan liên quan đến tình trạng sưng ở bụng và sẹo gan tiến triển. Giai đoạn này đánh dấu xơ gan mất bù, với các biến chứng nghiêm trọng và suy gan có thể xảy ra.
Giai đoạn: 4 xơ gan có thể đe dọa đến tính mạng và người ta đã phát triển bệnh xơ gan giai đoạn cuối, có thể gây tử vong nếu không cấy ghép.

3. Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây xơ gan bao gồm hóa chất (như rượu, chất béo và một số loại thuốc), virus , kim loại độc hại (như sắt và đồng tích tụ trong gan do bệnh di truyền) và bệnh gan tự miễn hệ miễn dịch của cơ thể tấn công gan.
Một số nguyên nhân chủ yếu:

Rượu và virus viêm gan A, B và C là nguyên nhân phổ biến gây xơ gan
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
Nguyên nhân cryptogenic
Viêm gan tự miễn
Rối loạn di truyền (di truyền)
Xơ gan mật nguyên phát (PCB)
Viêm đường mật xơ cứng chính ( PSC )
Trẻ sơ sinh sinh ra không có ống dẫn mật

Ngoài ra, còn một số nguyên nhân khác:

Phản ứng bất thường với một số loại thuốc
Tiếp xúc kéo dài với độc tố
Suy tim mạn tính (xơ gan tim).

Ở một số nơi trên thế giới (đặc biệt là Bắc Phi), nhiễm trùng gan với ký sinh trùng ( bệnh sán máng ) là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh gan và xơ gan
4. Các triệu chứng của bệnh xơ gan
Những người bị xơ gan có thể có ít hoặc không có triệu chứng và dấu hiệu của bệnh gan. Một số triệu chứng có thể không đặc hiệu, có nghĩa là, họ không cho rằng gan là nguyên nhân.
Một số triệu chứng và dấu hiệu xơ gan phổ biến bao gồm:

Vàng da (vàng da) do sự tích tụ bilirubin trong máu
Mệt mỏi
Yếu đuối
Ăn mất ngon
Ngứa
Dễ bầm tím do giảm sản xuất các yếu tố đông máu do gan bị bệnh.
Cá nhân bị xơ gan cũng phát triển các triệu chứng và dấu hiệu từ các biến chứng của bệnh xơ gan.
Xơ gan có thể gây suy nhược , chán ăn , dễ bầm tím , vàng da ( vàng da ), ngứa và mệt mỏi .

Biến chứng xơ gan bao gồm:

Sưng bụng ( cổ trướng ) và / hoặc ở hông, đùi, chân, mắt cá chân và bàn chân
Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát
Chảy máu từ tĩnh mạch bị giãn
Bệnh não gan
Hội chứng Hepatorenal
Hội chứng Hepatopulmonary
Hypersplenism
Ung thư gan

5. Chẩn đoán và điều trị:
Chẩn đoán: xơ gan có thể được gợi ý bởi lịch sử, khám lâm sàng và xét nghiệm máu, và có thể được xác nhận bằng sinh thiết gan .
Điều trị xơ gan:
Hiện tại, chưa có thuốc hỗ trợ điều trị xơ gan đặc hiệu nhằm phục hồi gan bị xơ hóa.
Mục đích của điều trị là ngăn ngừa thêm tổn thương gan, điều trị các biến chứng xơ gan, và ngăn ngừa hoặc phát hiện ung thư gan sớm.

Ghép gan là một lựa chọn quan trọng để điều trị bệnh nhân xơ gan tiến triển.
Không có cách chữa trị xơ gan, và đối với một số người thì tiên lượng là rất kém.
Tuổi thọ của xơ gan tiến triển là 6 tháng đến 2 năm tùy thuộc vào biến chứng của xơ gan, và nếu không ghép gan.
Tuổi thọ cao hơn 12 năm đối với người bị xơ gan và không có biến chứng lớn.
Đối với người bị xơ gan và viêm gan siêu vi, tiên lượng có thể cao tới 50%.

5. Người bị xơ gan cần làm gì