Hệ thống miễn dịch và rối loạn tự miễn

Hệ miễn dịch vô cùng phức tạp và hoàn toàn quan trọng cho sự sống còn của chúng ta. Nó bao gồm một số hệ thống và loại tế bào khác nhau, kết hợp và hoạt hoạt động chặt chẽ phần lớn thời gian trên khắp cơ thể để chống lại mầm bệnh và làm sạch tế bào chết.


1. Hệ miễn dịch
- Hệ miễn dịch vô cùng phức tạp và hoàn toàn quan trọng cho sự sống còn của chúng ta. Nó bao gồm một số hệ thống và loại tế bào khác nhau, kết hợp và hoạt hoạt động chặt chẽ phần lớn thời gian trên khắp cơ thể để chống lại mầm bệnh và làm sạch tế bào chết.
- Nếu không có hệ thống miễn dịch, cơ thể chúng ta sẽ chịu sự tấn công từ vi khuẩn, virus, ký sinh trùng và rất nhiều thứ khác. Hệ thống miễn dịch giúp chúng ta vượt qua vô vàn tác nhân gây bệnh, giúp chúng ta có được một sức khỏe ổn định.
- Hệ thống miễn dịch phân bố khắp cơ thể và liên quan đến nhiều loại tế bào, cơ quan, protein và mô. Điều quan trọng là nó có thể phân biệt mô của cơ thể với mô ngoại lai. Các tế bào chết và hư hỏng cũng được hệ thống miễn dịch nhận ra và xóa đi.
- Nếu hệ thống miễn dịch gặp một tác nhân gây bệnh, ví dụ, một loại vi khuẩn, vi-rút hoặc ký sinh trùng, sẽ sinh ra phản ứng miễn dịch.
- Hệ thống miễn dịch của mỗi người là khác nhau, và ngày càng phát triển và hoàn thiện theo độ tuổi nhờ việc tiếp xúc với nhiều tác nhân gây bệnh và phát triển khả năng miễn dịch.
- Khi có một yếu tố gây bệnh hoặc kháng nguyên, cơ thể sẽ sản xuất ra kháng thể và lưu giữ bản sao kháng thể đó, để nếu cùng một kháng nguyên xuất hiện trở lại, cơ thể sẽ xử lý nhanh hơn. Điều này được gọi là miễn dịch: Ví dụ: một số bệnh, như thủy đậu, chỉ nhận được nó một lần khi cơ thể có một kháng thể thủy đậu được lưu trữ, sẵn sàng và chờ đợi để tiêu diệt nó vào lần tới

Có ba khả năng miễn dịch:
a/. Miễn dịch bẩm sinh:
- Tất cả chúng ta đều được sinh ra với một số mức độ miễn dịch đối với những tác nhân ngoại lai. Hệ thống miễn dịch của con người, tương tự như của nhiều loài động vật, sẽ tấn công những tác nhân này ngay từ ngày đầu tiên. Khả năng miễn dịch bẩm sinh này bao gồm các rào cản bên ngoài của cơ thể chúng ta - tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại các tác nhân gây bệnh - chẳng hạn như da và màng nhầy của cổ họng và ruột.
b/. Khả năng miễn dịch thích nghi:
- Điều này bảo vệ khỏi các tác nhân gây bệnh phát triển của chúng ta trong cuộc sống. Khi tiếp xúc với bệnh tật hoặc tiêm chủng phòng ngừa, chúng ta đã xây dựng một hệ thống các kháng thể với các tác nhân gây bệnh khác nhau. Điều này đôi khi được gọi là bộ nhớ miễn dịch vì hệ thống miễn dịch của chúng ta ghi nhớ tác nhân trước đó.
c/. Khả năng miễn dịch bị động
- Loại miễn dịch này được "mượn" từ một nguồn khác, nhưng nó không kéo dài vô thời hạn. Ví dụ, một em bé nhận được kháng thể từ người mẹ qua nhau thai trước khi sinh và trong sữa mẹ sau khi sinh. Khả năng miễn dịch thụ động này bảo vệ em bé khỏi bị nhiễm trùng trong những năm đầu đời.
- Tiêm chủng là việc tiêm các kháng nguyên hoặc tác nhân gây bệnh đã được làm suy yếu vào người, kháng nguyên đó không gây bệnh mà chỉ khiến cho hệ miễn dịch sản xuất kháng thể. Bởi vì cơ thể lưu trữ các bản sao của các kháng thể, do đó, cơ thể sẽ được bảo vệ khi tác nhân này quay trở lại trong đời sống.

2. Rối loạn hệ thống miễn dịch

Hệ miễn dịch rất phức tạp nên có rất nhiều nguyên nhân để hệ thống miễn dịch hoạt động không đúng. Các rối loạn miễn dịch cơ bản gồm ba loại:

a/. Một hoặc nhiều phần của hệ miễn dịch không hoạt động: có thể được gây ra bởi các nguyên nhân bao gồm:Tuổi tác, tình trạng béo phì, và nghiện rượu.
  • Ở các nước đang phát triển, suy dinh dưỡng là một nguyên nhân phổ biến.
  • AIDS là một ví dụ về sự suy giảm miễn dịch mắc phải.
  • Trong một số trường hợp, sự thiếu hụt miễn dịch có thể mang tính di truyền: ví dụ, trong bệnh u hạt mạn tính, nơi thực bào không hoạt động đúng.
b/. Tự miễn dịch: là tình trạng hệ thống miễn dịch nhầm lẫn nhắm vào các tế bào khỏe mạnh, chứ không phải các tác nhân gây bệnh ngoại lai hoặc các tế bào bị lỗi. Trong trường hợp này, hệ miễn dịch không thể phân biệt tế bào bản thân và tế bào ngoại lai.
c/. Quá mẫn cảm: là tình trạng hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức theo cách gây hại cho mô khỏe mạnh. Một ví dụ là sốc phản vệ khi cơ thể phản ứng với một chất gây dị ứng mạnh đến nỗi nó có thể đe dọa đến tính mạng.

3. Các bênh do rối loạn tự miễn gây ra
Rối loạn tự miễn là nguyên nhân gây rối loạn hệ thống miễn dịch phổ biến hiện nay. Đó là việc hệ thống miễn dịch không nhận biết được tế bào của cơ thể và tế bào ngoại lai. Nó giải phóng các protein được gọi là tự kháng thể tấn công các tế bào khỏe mạnh.
Có hơn 80 bệnh tự miễn khác nhau, tuy nhiên dưới đây là một số những bệnh phổ biến nhất.
  • Viêm khớp dạng thấp (RA): Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể gắn với lớp lót của khớp. Tế bào hệ thống miễn dịch sau đó tấn công các khớp, gây viêm , sưng và đau. Nếu không được điều trị, viêm khớp dạng thấp gây ra dần dần gây tổn thương khớp vĩnh viễn. Điều trị viêm khớp dạng thấp có thể bao gồm các loại thuốc uống hoặc tiêm khác nhau làm giảm hệ thống miễn dịch trong hoạt động.​
    Không giống như viêm xương khớp, ảnh hưởng đến mọi người khi họ già đi, RA có thể bắt đầu sớm nhất là 30

  • Lupus ban đỏ hệ thống ( lupus ). Người bị lupus phát triển các kháng thể tự miễn dịch có thể gắn vào các mô khắp cơ thể. Các khớp, phổi , tế bào máu , dây thần kinh và thận thường bị ảnh hưởng bởi lupus. Điều trị thường đòi hỏi prednisone uống hàng ngày, một loại steroid làm giảm chức năng hệ miễn dịch.
  • Bệnh viêm ruột ( IBD ). Hệ thống miễn dịch tấn công niêm mạc ruột , gây ra các đợt tiêu chảy , chảy máu trực tràng , đi tiêu cấp tính, đau bụng , sốt và giảm cân . Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là hai dạng chính của IBD. Các loại thuốc ức chế miễn dịch bằng miệng và tiêm có thể điều trị IBD.
  • Đa xơ cứng/ Multiple sclerosis (MS): Hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào thần kinh, gây ra các triệu chứng có thể bao gồm đau, mù, yếu , phối hợp kém và co thắt cơ, các vấn đề cân bằng và đi bộ khó khăn. Nhiều loại thuốc ức chế hệ miễn dịch có thể được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng .
  • Tiểu đường loại 1: Kháng thể hệ thống miễn dịch tấn công và tiêu diệt các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy. Đường huyết cao có thể làm tổn thương mạch máu, cũng như các cơ quan như tim, thận, mắt và dây thần kinh
  • Guillain -Barre syndrome (GBS): Hệ thống miễn dịch tấn công các dây thần kinh kiểm soát các cơ ở chân và đôi khi là cánh tay và phần trên cơ thể, đôi khi tình trạng xảy ra nghiêm trọng. Lọc máu với một thủ tục gọi là plasmapheresis là cách điều trị chính cho hội chứng Guillain-Barre.
  • Viêm đa dây thần kinh thoái hóa mãn tính: Tương tự như Guillian-Barre, hệ thống miễn dịch cũng tấn công các dây thần kinh trong CIDP, nhưng các triệu chứng kéo dài lâu hơn nhiều. Khoảng 30% bệnh nhân có thể ngồi xe lăn nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. Điều trị cho CIDP và GBS về cơ bản giống nhau.
  • Bệnh vẩy nến/ Viêm khớp vảy nến: Trong bệnh vẩy nến , các tế bào máu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức được gọi là tế bào T thu thập trong da . Hoạt động của hệ thống miễn dịch kích thích các tế bào da sinh sản nhanh chóng, các tế bào phụ tích tụ và tạo thành các mảng màu đỏ, có vảy được gọi là vảy hoặc mảng bám trên da
Khoảng 30% người mắc bệnh vẩy nến cũng phát triển sưng, cứng khớp và đau khớp. Dạng bệnh này được gọi là viêm khớp vảy nến.
  • Bệnh Graves (Bệnh cường giáp): Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể kích thích tuyến giáp tiết ra lượng hormone tuyến giáp dư thừa vào máu ( cường giáp ).Các triệu chứng của bệnh Graves có thể bao gồm phồng mắt cũng như giảm cân, căng thẳng, khó chịu, nhịp tim nhanh, yếu và tóc giòn. Phá hủy hoặc loại bỏ tuyến giáp, sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật, thường được yêu cầu để điều trị bệnh Graves.
  • Viêm tuyến giáp của Hashimoto: Kháng thể được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp, từ từ phá hủy các tế bào sản xuất hormone tuyến giáp. Mức độ thấp của hormone tuyến giáp phát triển ( hypothyroidism ), thường qua nhiều tháng đến nhiều năm. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi , táo bón , tăng cân , trầm cảm , da khô và nhạy cảm với cảm lạnh. Uống một viên thuốc hormone tuyến giáp tổng hợp hàng ngày phục hồi chức năng cơ thể bình thường.
  • Myasthenia gravis: Kháng thể liên kết với dây thần kinh và làm cho chúng không thể kích thích cơ bắp đúng cách. Điều này sẽ trở nên tồi tệ hơn với triệu chứng chính của chứng nhược cơ. Mestinon (pyridostigmine) là loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh nhược cơ.
  • Viêm mạch: Hệ miễn dịch tấn công và phá hủy các mạch máu trong nhóm bệnh tự miễn này. Viêm mạch có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào, vì vậy các triệu chứng khác nhau và có thể xảy ra hầu như ở bất cứ nơi nào trong cơ thể. Điều trị bao gồm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch, thường với prednisone hoặc một corticosteroid khác.
4. Nguyên nhân mắc rối loạn tự nhiễm:
  • Phụ nữ mắc các bệnh tự miễn với tỷ lệ gấp đôi so với nam giới. Bệnh thường bắt đầu trong những năm sinh đẻ của phụ nữ (tuổi từ 14 đến 44).
  • Một số bệnh tự miễn phổ biến hơn ở một số nhóm dân tộc. Ví dụ, lupus ảnh hưởng nhiều người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha hơn người da trắng.
  • Một số bệnh tự miễn, như bệnh đa xơ cứng và lupus, có yếu tố di truyền. Không phải mọi thành viên trong gia đình đều nhất thiết phải có cùng một căn bệnh, nhưng họ thừa hưởng tính nhạy cảm với tình trạng tự miễn dịch.
  • Do tỷ lệ mắc các bệnh tự miễn dịch đang gia tăng, các nhà nghiên cứu nghi ngờ các yếu tố môi trường như nhiễm trùng và phơi nhiễm với hóa chất hoặc dung môi cũng có thể liên quan.
  • Chế độ ăn kiêng "Phương Tây" có thể được cho là một nguyên nhân. Ăn các loại thực phẩm giàu chất béo, đường cao, và được chế biến cao có liên quan đến tình trạng viêm, có thể gây ra phản ứng miễn dịch. Tuy nhiên, điều này chưa được chứng minh
  • Một lý thuyết khác được gọi là giả thuyết vệ sinh. Vì vắc-xin và thuốc sát trùng được phổ biến nên ngày nay trẻ em không tiếp xúc với nhiều mầm bệnh như trước đây. Việc thiếu tiếp xúc có thể làm cho hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với các chất vô hại
  • Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây bệnh tự miễn. Chế độ ăn uống, nhiễm trùng và tiếp xúc với hóa chất có thể có liên quan.
5. Triệu chứng bệnh tự miễn

Có hơn 80 bệnh tự miễn khác nhau, thường thì các triệu chứng ban đầu của nhiều bệnh rất giống nhau, khó chẩn đoán, ví dụ:
  • Mệt mỏi
  • Cơ bắp đau nhức
  • Sưng và đỏ
  • Sốt nhẹ
  • Khó tập trung
  • Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
  • Rụng tóc
  • Viêm da
Các bệnh khác nhau cũng có thể có những triệu chứng riêng, . Ví dụ, bệnh tiểu đường loại 1 gây ra cơn khát, sụt cân và mệt mỏi cực độ. IBD gây đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy.

Với các bệnh tự miễn như bệnh vẩy nến hoặc RA, các triệu chứng đến và đi. Các giai đoạn triệu chứng được gọi là bùng phát. Thời gian khi các triệu chứng biến mất được gọi là thuyên giảm.

6. Các bệnh tự miễn được điều trị như thế nào
  • Phương pháp điều trị không thể chữa khỏi bệnh tự miễn, Việc điều trị chính cho các bệnh tự miễn là xét nghiệm máu tìm kiếm các kháng thể tự động, chẩn đoán các tình trạng này. Điều trị bao gồm thuốc để làm dịu phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức và làm giảm viêm trong cơ thể.
  • Thuốc được sử dụng để điều trị các điều kiện này bao gồm:
    • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Motrin, Advil) và naproxen (Naprosyn)
    • Thuốc ức chế miễn dịch
  • Điều trị chỉ có sẵn để giảm các triệu chứng như đau, sưng, mệt mỏi và phát ban da.
  • Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp cơ thể cảm thấy tốt hơn.
Nguồn: Tổng hợp
Bùi Gia




.